Theректална цевје флексибилна, шупља цев која се убацује у ректум ради ублажавања симптома повезаних са гастроинтестиналним компликацијама, као што су гасови и застој столице. Као врстамедицински катетер, игра важну улогу и у хитним службама и у рутинском управљању болницама. Разумевањеиндикација за ректални сонд, исправновеличина ректалне цеви, поступак употребе и колико дуго може безбедно да остане на месту је од суштинског значаја за ефикасну и безбедну негу пацијената.
Шта је ректална цев?
Ректална цев, такође позната као цев за одвод ваздуха, јемедицински потрошни материјалдизајниране да помогну у декомпресији црева омогућавајући пролаз гасова или столице. Обично су направљене од меке гуме или пластике и имају заобљени врх како би се минимизирала траума ректалне слузокоже. Неке ректалне цеви имају више бочних отвора ради побољшања ефикасности дренаже.
Ректалне цеви, које се првенствено користе у болницама и установама за негу, део су шире категоријемедицински катетериЗа разлику од уринарних катетера, који се убацују у бешику, ректални катетери су посебно дизајнирани за ректално уметање како би помогли у декомпресији црева или преусмеравању столице.
Индикација за ректални тубус: Када се користи?
Постоји неколико клиничких стања код којих може бити индикована ректална сонда. То укључује:
- Олакшање надимања или надимања стомака– Када пацијенти пате од прекомерног накупљања гасова (често након операције), ректалне цеви помажу у ублажавању нелагодности и смањењу притиска на трбушну дупљу.
- Лечење фекалне инконтиненције– Код пацијената на интензивној нези или дуготрајној нези, посебно оних који су везани за кревет или су без свести, ректална цев може помоћи у управљању нерегулисаним пражњењем црева и спречавању оштећења коже.
- Фекална импакција– Ректална цев може помоћи у ублажавању накупљања тврде столице када традиционалне клистире или ручно отпуштање столице нису ефикасне.
- Пре или после операције– Постоперативна атонија црева или илеус могу довести до озбиљног задржавања гасова. Ректалне цеви могу се привремено поставити ради ублажавања симптома.
- Дијагностичке процедуре– Код неких техника снимања, ректалне цеви помажу у увођењу контрастног средства у црево ради јасније визуелизације.
Ови услови се заједнички називајуиндикације за ректалну сондуи неопходна је одговарајућа процена медицинских стручњака пре уметања.
Величине ректалних цеви: Избор праве
Избор исправногвеличина ректалне цевије од виталног значаја за безбедност и удобност пацијента. Ректалне цеви долазе у различитим величинама, обично се мере у француским јединицама (Fr). Француска величина означава спољашњи пречник катетера — што је већи број, то је цев већа.
Ево уобичајених величина ректалних цеви по старосним групама:
- Одојчад и новорођенчад:12–14 пет
- Деца:14–18 пет
- Одрасли:22–30 пет
- Старији или ослабљени пацијенти:Мање величине могу бити пожељније у зависности од ректалног тонуса
Избор праве величине осигурава да је цев ефикасна без изазивања непотребне трауме или нелагодности. Превелике цеви могу оштетити слузницу ректума, док цеви које су премале можда неће омогућити адекватну дренажу.
Поступак уметања ректалне цеви
Уметање ректалне цеви увек треба да обављају обучени здравствени радници у асептичним условима. Ево општег прегледа поступка:
- Припрема:
- Објасните пацијенту поступак (ако је свестан) како бисте смањили анксиозност.
- Припремите потребан материјал: ректалну цев, лубрикант на бази воде, рукавице, упијајуће јастучиће и посуду за дренажу или кесу за сакупљање, ако је потребно.
- Поставите пацијента на леву страну (Симсов положај) како бисте пратили природну кривину ректума и сигмоидног колона.
- Уметање:
- Носите рукавице и нанесите обилно мазиво на цев.
- Пажљиво уметните цев у ректум (приближно 7-10 цм за одрасле) док пратите отпор.
- Ако наиђете на отпор, немојте силом померати цев — уместо тога, покушајте да промените положај пацијента или користите мању цев.
- Праћење и обезбеђивање:
- Након уметања, пратите пролаз гасова, столице или течности.
- Цев се може повезати са дренажним системом или оставити отвореном за ваздух, у зависности од намене.
- Пратите пацијента због нелагодности, крварења или знакова перфорације црева.
- Уклањање и нега:
- Већина ректалних цеви није намењена да остане на месту заувек.
- Када више није потребна, пажљиво извуците цев и одложите је у складу са болничким протоколима за контролу инфекција.
Колико дуго може остати ректална цев?
Трајање колико ректална цев може остати уметнута зависи од клиничке ситуације и стања пацијента. Међутим, ректалне цеви су генералноније дизајниран за дуготрајну употребу.
- Привремено олакшање (гас, импакција):Цеви се могу уметнути на 30 минута до 1 сат, а затим уклонити.
- Системи за управљање фекалијама (за инконтиненцију):Неки специјализовани системи могу се оставити на местудо 29 дана, али само под строгим лекарским надзором.
- Рутинска употреба у болници:Ако је цев остављена на месту за дренажу, треба је проверавати сваких неколико сати и мењати сваких 12–24 сата како би се смањио ризик од повреде од притиска или инфекције.
Дуготрајна употреба може довести до компликација као што су ректални улкуси, некроза услед притиска или чак перфорација. Стога је континуирано праћење кључно, а дуготрајну употребу треба избегавати, осим ако се не користи производ посебно намењен за тај период.
Ризици и мере предострожности
Иако су ректалне цеви генерално безбедне када се користе на одговарајући начин, потенцијални ризици укључују:
- Ректално крварење или траума слузокоже
- Перфорација црева (ретко, али озбиљно)
- Повреда аналног сфинктера услед притиска
- Инфекција или иритација
Да би се ови ризици свели на минимум, важно је користити исправневеличина ректалне цеви, обезбедите нежно уметање и ограничите трајање постављања. Пацијенте треба пажљиво пратити због нелагодности, крварења или других нежељених ефеката.
Закључак
Theректална цевје вредномедицински потрошни материјалкористи се за лечење различитих гастроинтестиналних и цревних стања. Било да се ради о ослобађању гасова, управљању инконтиненцијом или помагању у дијагностичким процедурама, разумевање одговарајућихиндикација за ректални сонд, исправновеличина ректалне цеви, и безбедне процедуралне смернице су неопходне за оптималне исходе код пацијената.
Као уобичајено коришћеномедицински катетер, његову примену увек треба водити стручном медицинском проценом. Уз правилну употребу и праћење, ректалне цеви могу значајно побољшати удобност пацијента и смањити компликације повезане са дисфункцијом црева.
Време објаве: 06. мај 2025.