Лечење рака често захтева дуготрајан венски приступ за хемотерапију, исхрану или инфузију лекова. Два најчешћа уређаја за васкуларни приступ која се користе у ове сврхе суПериферно уметнути централни катетер(PICC линија) иИмплантабилни порт(такође познат као хемопорт или порт-а-катетериз).
Оба служе истој функцији — обезбеђивању поузданог пута за лекове у крвоток — али се значајно разликују у погледу трајања, удобности, одржавања и ризика. Разумевање ових разлика помаже пацијентима и здравственим радницима да изаберу најприкладнију опцију.
Шта су ПИЦЦ-ови и имплантабилни портови? Који је бољи?
ПИЦЦ линија је дугачак, флексибилан катетер који се убацује кроз вену у надлактици и помера према великој вени близу срца. Она пружа директан приступ централној циркулацији и делимично је спољашња, са видљивим сегментом цеви изван коже. ПИЦЦ линије се обично користе за краткорочне до средњорочне третмане, као што су антибиотици, интравенска исхрана или хемотерапија у трајању од неколико недеља до неколико месеци.
Имплантабилни порт је мали медицински уређај који се поставља у потпуности испод коже, обично у горњем делу грудног коша. Састоји се од резервоара (порта) повезаног са катетером који улази у централну вену. Порту се приступа помоћу...Хуберова иглакада је потребно за лекове или вађење крви и остаје затворен и невидљив испод коже када се не користи.
Када се упоређује имплантабилни порт са PICC линијом, PICC линија нуди лакше постављање и уклањање за краткотрајну терапију, док имплантабилни порт пружа бољу удобност, мањи ризик од инфекције и дугорочну издржљивост за текуће третмане попут хемотерапије.
7 главних фактора за избор имплантабилног порта у односу на PICC линију
1. Трајање приступа: Краткорочни, Средњорочни, Дугорочни
Очекивани период лечења је први фактор који треба узети у обзир.
PICC линија: Идеална за краткорочни до средњорочни приступ, обично до шест месеци. Једноставна је за уметање, не захтева операцију и може се уклонити поред кревета.
Имплантабилни порт: Најбољи за дуготрајну терапију, која траје месецима или годинама. Може безбедно остати имплантиран током дужег периода, што га чини погодним за пацијенте који се подвргавају поновљеним циклусима хемотерапије или дуготрајним инфузијама лекова.
Генерално, ако се очекује да ће лечење трајати дуже од шест месеци, имплантабилни порт је бољи избор.
2. Дневно одржавање
Захтеви за одржавање значајно се разликују између ова два уређаја за васкуларни приступ.
PICC линија: Захтева редовно испирање и промену завоја, обично једном недељно. Пошто има спољашњи део, пацијенти морају да одржавају место сувим и заштићеним како би избегли инфекцију.
Имплантабилни порт: Потребно је минимално одржавање након што рез зарасте. Када се не користи, потребно га је испирати само сваких 4–6 недеља. Пошто је потпуно имплантиран испод коже, пацијенти имају мање свакодневних ограничења.
За пацијенте који траже практичност и мање одржавања, имплантабилни порт је очигледно супериорнији.
3. Животни стил и удобност
Утицај на начин живота је још једно кључно разматрање при избору између PICC приступног уређаја и имплантабилног порта.
PICC линија: Спољна цев може ограничити активности као што су пливање, купање или спорт. Неки пацијенти сматрају да је неудобна или да им је непријатно због видљивости и захтева за облачењем.
Имплантабилни порт: Нуди већу удобност и слободу. Након зарастања, потпуно је невидљив и не омета већину свакодневних активности. Пацијенти се могу туширати, пливати и вежбати без бриге о уређају.
За пацијенте који цене удобност и активан начин живота, имплантабилни порт нуди јасну предност.
4. Ризик од инфекције
Пошто оба уређаја пружају директан приступ крвотоку, контрола инфекције је кључна.
PICC линија: Носи већи ризик од инфекције, посебно ако се користи дуже време. Спољни део може унети бактерије у крвоток.
Имплантабилни порт: Има мањи ризик од инфекције јер је потпуно прекривен кожом, пружајући природну заштитну баријеру. Клиничке студије су показале да портови имају знатно мање инфекција крвотока повезаних са катетером него ПИКЦ-ови.
За дуготрајну употребу, имплантабилни порт се сматра безбеднијим избором.
5. Трошкови и осигурање
Трошкови укључују и почетно постављање и дугорочно одржавање.
PICC линија: Генерално је јефтинија за уметање јер не захтева операцију. Међутим, трошкови текућег одржавања — укључујући промену завоја, посете клиници и замену материјала — могу се временом повећавати.
Имплантабилни порт: Има веће почетне трошкове јер захтева мању хируршку имплантацију, али је исплативији за дугорочне третмане због смањених потреба за одржавањем.
Већина осигуравајућих планова покрива оба уређаја као део трошкова медицинских уређаја за хемотерапију или интравенску терапију. Укупна исплативост зависи од тога колико дуго ће уређај бити потребан.
6. Број лумена
Број лумена одређује колико лекова или течности може бити истовремено испоручено.
ПИЦЦ линије: Доступне у опцијама са једним, двоструким или троструким луменом. ПИЦЦ линије са више лумена су идеалне за пацијенте којима су потребне вишеструке инфузије или честа вађења крви.
Имплантабилни портови: Обично једнолуменски, мада су доступни и дволуменски портови за сложене режиме хемотерапије.
Ако пацијенту треба више инфузија лекова истовремено, вишелуменски PICC може бити пожељнији. За стандардну хемотерапију, обично је довољан једнолуменски имплантабилни порт.
7. Пречник катетера
Пречник катетера утиче на брзину инфузије течности и удобност пацијента.
PICC линије: Обично имају већи спољашњи пречник, што понекад може изазвати иритацију вена или ограничити проток крви ако се користи дуже време.
Имплантабилни портови: Користите мањи и глаткији катетер, који мање иритира вену и омогућава удобнију дуготрајну употребу.
За пацијенте са мањим венама или оне којима је потребна дуготрајна терапија, имплантабилни порт је обично компатибилнији и мање инвазиван.
Закључак
Избор између PICC линије и имплантабилног порта зависи од неколико клиничких и личних фактора - трајања лечења, одржавања, удобности, ризика од инфекције, трошкова и медицинских захтева.
PICC линија је најбоља за краткорочну или средњорочну терапију, нудећи лако постављање и ниже почетне трошкове.
Имплантабилни порт је бољи за дуготрајну хемотерапију или чест васкуларни приступ, нудећи врхунску удобност, минимално одржавање и мање компликација.
Оба су неопходнауређаји за васкуларни приступкоји побољшавају квалитет неге пацијената. Коначан избор треба направити у консултацији са здравственим радницима, осигуравајући да уређај одговара и медицинским потребама и начину живота пацијента.
Време објаве: 09. окт. 2025.